انواع خارش پوست در بارداری
بیماری پوستی که با شیوع کمتری خانم های باردار را گرفتار می کند، خارش بارداری (prurigo gestationalis) نام دارد که با برآمدگی های کوچک و متعدد، شبیه گزش حشره تظاهر می کند. این بثورات ممکن است هر یک از نواحی بدن را گرفتار سازد ولی احتمال بروز آنها در روی دست ها، پاها، بازوها، و ساق پاها بیشتر است. این بثورات با وجود اینکه آزاردهنده و خارش دار هستند، خطری برای جنین ندارند. خارش بارداری در هر زمانی در طول بارداری ممکن است به وجود آید، ولی احتمال بروز آن در سه ماهه دوم بارداری بیشتر است.
در موارد بسیار نادر، بثورات بسیار خارش داری به وجود می آیند که ابتدا به شکل کهیر هستند و بعد تبدیل به تاول های بزرگی می شوند. این بثورات که به نام pemphigoid gestationalis نامیده می شوند(علی رغم آنکه این بیماری هیچ ارتباطی با ویروس تبخال "هرپس" ندارد، herpes gestationalis نیز نامیده می شود)، معمولاً از ناحیه شکم و اغلب دور ناف شروع می شوند و گاهی به بازوهـا و ساق پاها کشیده می شوند.
این بیماری جدی تر از PUPPP است، زیرا احتمال زایمان زودرس و نیز احتمال اختلال رشد جنین در آن بیشتر است. این بیماری معمولاً در سه ماهه سوم بارداری شروع می شود ولی ممکن است در هر زمان دیگری حتی در هفته اول پس از زایمان نیز شروع شود. این بثورات در طول دوران بارداری ممکن است چند بار ظاهر شوند و سپس فروکش کنند و اغلب بعد از زایمان نیز شعله ور می شوند.
بروز این بثورات در بارداری های بعدی امری شایع است و معمولاً در بارداری های بعدی شدیدتر خواهد بود.
در صورت وجود هر گونه بثورات آن را به اطلاع پزشک خود برسانید.
حتما اگر بثورات به بارداری مربوط نباشد، بازهم بهتر است که پزشک آن را بررسی کند و در این زمینه توصیه های لازم را به شما ارائه بدهد و یا شما را به متخصص پوست ارجاع دهد.
آیا می توان خارش شدید را نشانه ای از یک اختلال شدید تلقی نمود؟
خارش شدید در سه ماهه دوم شایع تر است، ولی در سه ماهه سوم می تواند نشانه ای از کلستاز داخل کبدی در دوران بارداری محسوب شود که اختلالی کبدی است و 2 درصد خانم های باردار به آن مبتلا می شوند و جنین را در معرض خطر قرار می دهد. این اختلال هنگامی به وجود می آید که صفرا به طور عادی در داخل مجاری صفرا به جریان در نمی آید و در نتیجه املاح صفراوی در پوست تجمع می یابند و به خارش کلی بدن می انجامد.
خارش ممکن است خیلی شدید باشد. این حالت به خودی خود بثوراتی ندارد، ولی ممکن است به علت خاراندن، پوست قرمز و ملتهب شود و خراشیدگی هایی در آن دیده شود.
اگر تصور می کنید که کلستاز دارید، باید خیلی سریع به پزشک یا ماما خبر دهید و تحت آزمایشات کبدی برای بررسی کار کبد و سونوگرافی برای کنترل وضعیت جنین قرار گیرید.
درمان، بستگی به جواب آزمایش و وضعیت جنین دارد و ممکن است لازم باشد که زایمان زودتر از موقع انجام گیرد.
بعد از زایمان مشکل از بین می رود و البته ممکن است در بارداری های بعدی مجدداً این مشکل به وجود آید.
