مسمومیت حاملگی (پره‌اکلامپسی و اکلامپسی)
toxemia of pregnancy
مسمومیت حاملگی عبارت است از یک اختلال خطرناک در فشار خون، کارکرد کلیه و دستگاه عصبی مرکزی که ممکن است از هفته بیستم بارداری تا روز هفتم پس از زایمان رخ دهد.
علایم شایع
ـ پره‌اکلامپسی خفیف:
افزایش قابل ملاحظه ی فشار خون، هر چند در محدوده طبیعی قرار داشته باشد.
پف کردن صورت، دست‌ها و پاها که در صبح شدیدتر است.
افزایش وزن بیش از حد (بیش از 450 گرم در هفته در سه ماهه آخر بارداری).
پروتئین در ادرار
ـ پره‌اکلامپسی شدید:
افزایش مداوم فشار خون
تورم و پف‌کردن مداوم
تاری دید
سردرد
تحریک‌پذیری
درد شکم
ـ اکلامپسی:
بدتر شدن علایم فوق
کشیدگی عضلات
تشنج
اغما
علل
ناشناخته.
معتقدند ناشی از ماده یا سمی است که جفت تولید میکند.
عوامل تشدید کننده بیماری
تغذیه نامناسب
دیابت شیرین
سابقه فشار خون بالا
بیماری کلیوی مزمن
حاملگی اول. مسمومیت در یک حاملگی بدان معنی نیست که در حاملگی‌های بعدی عود خواهد کرد.
سیگار کشیدن
مصرف الکل
استفاده از داروهای روان گردان
سابقه خانوادگی اکلامپسی یا پره‌اکلامپسی
پیشگیری
مراقبت مناسب پیش از تولد در سرتاسر دوران بارداری
در طول بارداری از سیگار، داروهای روان گردان یا الکل استفاده نکنید.
در طول بارداری از یک رژیم غذایی طبیعی و کاملاً متعادل استفاده کنید.
در صورت تجویز پزشک، از مکمل‌های ویتامینی و املاح پیش از زایمان استفاده کنید.
بدون توصیه پزشک هیچ دارویی از جمله داروهای بدون نیاز به نسخه را مصرف نکنید.
عواقب مورد انتظار
مسمومیت در صورت تشخیص و درمان در طول بارداری، معمولاً ظرف 7 روز پس از زایمان بدون هیچ عارضه‌ای از بین می‌رود. در موارد نادر کشنده است. اگر مسمومیت باعث زایمان نارس گردد، احتمال زنده ماندن نوزاد به رسیدن بودن آن بستگی دارد. مرگ جنین شایع است.
عوارض احتمالی
سکته مغزی
افزایش خطر فشار خون بالا بدون ارتباط با بارداری پس از 35 سالگی
تشنج
ادم ریه
درمان
آزمون‌های تشخیصی می‌توانند شامل بررسی‌های آزمایشگاهی خون، بررسی ادرار 24 ساعته و سایر موارد برای رد کردن عوارض باشند.
درمان به شدت بیماری بستگی دارد:
مراقبت در منزل برای علایم خفیف،
مراقبت در بیمارستان در صورت بدتر شدن شرایط و زایمان زود هنگام در صورت وخامت اوضاع.
اکلامپسی به خاطر تشنج به مراقبت در بیمارستان و زایمان زودرس (غالباً سزارین) نیاز دارد.
اگر در منزل هستید، روزانه خود را وزن و آن را ثبت کنید؛
از یک آزمون خانگی برای تعیین وجود پروتئین در ادرار استفاده کنید.
داروها
داروهای ضد پرفشاری خون برای کاهش فشار خون
ضد تشنج‌ها برای پیشگیری از تشنج
سولفات منیزیم (داخل وریدی)
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
بیشتر مواقع استراحت کنید؛ این امر در کنترل مسمومیت مهم است. برای کمک به گردش خون، روی سمت چپ خود استراحت کنید.
رژیم غذایی
ممکن است یک رژیم غذایی خاص لازم باشد.
در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان علایم مسمومیت خفیف را در هر مرحله از حاملگی داشته باشید.
اگر در طول درمان یک یا چند مورد از موارد زیر رخ دهد:
ـ سردرد شدید یا اختلال بینایی
ـ افزایش وزن به میزان بیش از 1350 گرم در 24 ساعت
ـ تهوع، استفراغ و اسهال
ـ دردها و گرفتگی عضلات شکمی
ـ تحریک‌پذیری بیش از حد
