بسم الله الرحمن الرحیم

بقراط، پدر پزشکی دنیا، اولین کسی بود که بیماری «زردی»‌ یا «یرقان» را توصیف کرد. او آن زمان نمی‌دانست

 که چه علت‌های متنوع و متفاوتی می‌توانند باعث ایجاد این بیماری شوند؛ اگر چه که امروز هم وقتی یک بیمار مبتل

ا به زردی به یک پزشک مراجعه می‌کند، شاید پزشک به اندازه‌ی بقراط دچار همان سردرگمی شود که: واقعاً علت

 ایجاد زردی چیست؟! این، نه به آن معناست که دانش پزشکان امروز، تفاوتی با دانش بقراط ندارد، بلکه مسأله این

 است که با پیشرفت دانش پزشکی، امروز لیست بلند بالایی از تشخیص‌های افتراقی برای بیماری که به علت

 «زردی» به پزشک مراجعه کرده است وجود دارد که یک پزشک، با گرفتن شرح حال در معاینه‌ی بیمار یا به قول

 معروف پزشکان «کلینیک» بیمار،فقط می‌تواند تعدادی از آنها را کنار بگذارد وبرای رسیدن به تشخیص قطعی باید

 از آزمایشگاه و یا همان «پاراکلینیک» کمک بگیرد.

از قرن هشتم میلادی که برای اولین بار فرضیه‌ی میکروبی بودن بعضی از انواع «یرقان» مطرح شد، تا امروز که

 پزشکان می‌دانند انواع ویروس‌های هپاتیتAوB وC وD وE وF وG و

 همین طورVTT وV-SEN وEBV و... همه و همه می‌توانند «هپاتیت» و در نتیجه «یرقان» ایجاد کنند، قرن‌ها

 گذشته است؛ اما تنها ظرف پنجاه سال گذشته است که بیشترین پیشرفت‌ها در زمینه‌ی شناخت انواع ویروس‌های

 هپاتیت صورت گرفته: مک کالم در سال 1947 توانست ویروس‌های هپاتیتB,A را از هم تشخیص بدهد، دین

(Dane) در سال 1970 ساختمان ویروس هپاتیتB را تشریح کرد و به افتخار او این ویروس را به نام

"DaneParticle" او نامیدند. بعدها معلوم شد که نوعی از هپاتیت وجود دارد که نهA است و نهB.

تا سال‌ها این بیماری راnon A non B Hepatitis نام‌گذاری کردند تا سرانجام ویروس دیگری که عامل این نوع

هپاتیت بود کشف شد و آن را ویروس هپاتیتC  نامیدند. به همین ترتیب از سال 1994 تا 1999 ویروس‌های

هپاتیتF,G,|TTV, V-SEN هم کشف شدند که کار برای شناخت هر چه بیشتر آنها ادامه دارد.

واژه‌ی هپاتیت (Hepatitis) به معنای التهاب کبد است. بسیاری از عوامل (از جمله داروها) می‌توانند این التهاب

 را ایجاد کنند اما به طور کلی، شایع‌ترین علت ایجاد هپاتیت در سراسر دنیا، «ویروس»ها هستند. طبق تعریف، اگر

 هپاتیت کمتر از 6 ماه طول بکشد آن را «هپاتیت حاد» و اگر بیشتر از آن به طول بینجامد آن را «هپاتیت مزمن»

 می‌گویند.

هپاتیت حاد ویروسی معمولاً با یک دوره‌ی پیش درآمد آغاز می‌شود: احساس ناراحتی، خستگی، بی‌اشتهایی، تهوع،

 استفراغ، درد عضلانی، سردرد و یک تب خفیف. حتی گاهی این بیماری در ابتدا خود را با اعلایم سرماخوردگی

 نشان می‌دهد. افراد سیگاری مبتلا به هپاتیت حاد غالباً نسبت به سیگار تنفر پیدا می‌کنند. بعد از این دوره‌ی چند

 روزه است که «یرقان» یا «زردی» ایجاد می‌شود.

معمولاً همزمان با ایجاد زردی، حال عمومی بیمار رو به بهبود می‌رود و حتی تب او قطع می‌شود. اما این‌ها نشان

 دهنده‌ی بهبود بیماری نیستند، بلکه درست برعکس، قسمت اصلی بیماری از اینجا شروع می‌شود.

 زردی، علت دیگری (مثلا سنگ کیسه صفرا و...) دارد، یک روش نسبتاً خوب در دسترس دارند: اندازه‌گیری

 آنزیم‌های کبدی. در بیمار مبتلا به هپاتیت، سلول‌های کبدی تخریب می‌شوند و این باعث می‌شود آنزیم‌های موجود

 در این سلول‌ها کهALT,AST نام دارند به مقدار زیادی وارد خون شوند. بالا رفتن سطح این آنزیم‌ها در خون،

 نشان دهنده‌ی «هپاتیت» است.

هپاتیت‌ها چه فرقی با هم دارند؟

هیچ‌گاه نفهمد که به هپاتیت مبتلا شده است؛ اما اگر این هپاتیت به صورت مزمن در بیاید، آن وقت سال‌ها بعد،

بیمار با همین عارضه از پا در خواهد آمد.

در واقع، آنچه هپاتیت را به یک بیماری خطرناک تبدیل می‌کند، دو عارضه‌ای است که ممکن است برای هر بیماری

 پیش بیاید:

 ناگهانی و در عرض چند روز، در واقع کبد خود را از دست می‌دهند. این آسیب، غیر قابل برگشت است و در این

 حالت، بیمار نیاز به پیوند کبد خواهد داشت.

2- هپاتیت مزمن: غیر از هپاتیتA که تقریباً در هیچ موردی به صورت مزمن درنمی‌آید، سایر انواع هپاتیت‌ها

 می‌توانند مزمن شوند. سرانجام هپاتیت مزمن، نارسایی کبد است و مثل هپاتیت حاد، تقریباً هیچ درمان قطعی برای

هپاتیت مزمن هم وجود ندارد. گذشته از این، بعضی مبتلایان به هپاتیت، اگر چه ظاهراً بهبود می‌یابند اما به صورت

 «ناقل مزمن» در می‌آیند. این افراد، خودشان مشکلی ندارند اما آلوده کننده‌ی جامعه و اطرافیان به حساب می‌آیند.

 در مبتلایان به هپاتیتC بیش از چهل درصد است! ضمن این که آلودگی به ویروس‌ هپاتیتC، احتمال  مبتلا شدن

 به سرطان کبد را هم افزایش می‌دهد. به این ترتیب باید گفت هپاتیتC خطرناک‌ترین نوع هپاتیت است و اتفاقاً همین

 هپاتیتC است که تا کنون واکسنی برایش ساخته نشده است.

 اهدایی از نظر آلودگی به هپاتیتC غربالگری شوند، افراد بسیاری از این طریق به هپاتیتC مبتلا می‌شدند.

 اگر چه امروزه در همه جای دنیا، خون‌ها را از نظر آلودگی به ویروس‌هایC,B هپاتیت  و همین طورHTV

  (ویروس ایدز) آزمایش می‌کنند، اما نباید فراموش کرد که هپاتیت فقط از طریق تزریق خون یا فرآورده‌های

خونی منتقل نمی‌شود. تمام مایعات بدن یک فرد مبتلا به هپاتیت آلوده است و تماس با این مایعات می‌تواند به راحتی

هر فردی را مبتلا کند. شاید با واکسیناسیون بر علیه هپاتیتB بتوانیم نفس راحتی بکشیم و خیالمان از بابت این

 نوع هپاتیت آسوده شود، اما فراموش نکنیم که فعلاً تنها راه پیشگیری از هپاتیتC ،«مراقبت‌های رفتاری» است.

هپاتیتE	هپاتیتD	هپاتیتC	هپاتیتB	هپاتیتA
مثل هپاتیتA	مثل هپاتیتB	مثل هپاتیتB	تماس جنسی، خون و...	آب و غذای آلوده	نحوه‌ی انتقال
2 تا 9 هفته	مثل هپاتیتB	5 تا 10 هفته	1 تا 6 ماه	2 تا 6 هفته	دوره‌ی کمون
وجود ندارد	وجود دارد	وجود دارد	وجود دارد	وجود دارد	هپاتیت مزمن
وجود ندارد	وجود دارد	وجود دارد	وجود دارد	وجود ندارد	ناقل مزمن
رعایت بهداشت	رعایت بهداشت واکسیناسیون بر علیهHBV از این هپاتیت هم پیشگیری می‌کند	رعایت بهداشت	رعایت بهداشت و واکسیناسیون	رعایت بهداشت و واکسیناسیون	پیشگیری

  با مراجعه به آدرس‌های زیر به اطلاعات بیشتری در مورد این بیماری دست خواهید یافت:

آیا می دانید که …

راز جوان ماندن چیست؟

2- غذاهایتان را متنوع کنید و هر روز مقداری سبزی و میوه بخورید.

3- پرخوری نکنید.

4- روزانه 6 لیوان آب بنوشید، حتی اگر تشنه نباشید. این کار سبب خروج مواد سمی از بدن خواهد شد.

5- هر روز سالاد را در سفره غذای خانواده بگنجانید.

6- از خوردن قهوه و چای پر رنگ به مقدار زیاد خوداری کنید.

7- هنگام غذا خوردن ، به مشکلات فکر نکنید.

8- با خنده و همراه با آرامش کافی غذا بخورید.

9- غذا را آهسته خورده و خوب بجوید.

10- به یاد داشته باشید که استرس و ناراحتی های فکری ، از عوامل موثر در پیری زودرس هستند.

11- ورزش کنید.

12- از مصرف چربی و غذاهای سرخ شده ، به مقدار زیاد ، خودداری کنید.

چرا خمیازه می کشیم؟

وجود بیش از حد گاز دی اکسید کربن در بدن ، سبب خمیازه کشیدن می شود . ناگهان دهانمان را باز می کنیم و هوای زیادی را یکباره در ریه های خود فرو می بریم . در نتیجه گاز مانده در ریه ها که همان گاز دی اکسید کربن است، از بدن خارج می شود.

این عمل خود به خود رخ می دهد. هرگاه میزان گاز دی اکسید کربن در مغز ما زیاد شود، زنگ خطر به صدا در آمده و عضلات، فرمان خمیازه کشیدن را دریافت می کنند.

گاهی خمیازه کشیدن اطرافیان، نیاز به خمیازه را در ما القاء می کند. در این باره  گاز دی اکسید کربن اضافی سبب به صدا در آمدن زنگ خطر نشده است، بلکه تماشای دهان دره  و صدایی که شخص بر اثر خمیازه کشیدن تولید می کند، روی قشر مغز اثر می گذارد و بلافاصله خمیازه می کشیم. چه بسا خواندن همین سطور هم باعث خمیازه کشیدن شما شود!

نشانگان حاد تنفسی «  سارس » *

نشانگان حاد تنفسی (سارس)(1)WHO)( ، اداره بهداشت کانادا و مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها در همکاری با مقامات بهداشتی و پزشکان بالینی هنگ کنگ ، تایوان ، بانکوک ، سنگاپور ، انگلستان ، اسلوونی ، کانادا و ایالات متحده ، به طور خلاصه ذکر می کند .

از 21 مارس 2003 ، اکثر بیمارانی که که مبتلا به سارس شناخته شده اند ، افرادی بین 25 تا 70 سال بوده اند که قبلا سالم بوده اند . موارد مشکوک به سارس ، در میان کودکان 15 سال به پایین اندک بوده است .

دوره نهفتگی سارس نوعاً 2 تا 7  روز است ؛ البته گزارش های موردی حاکی از آن بوده اند که دوره نهفتگی 10 روز است . بیماری عموماً با پیش در آمد تب ( بیش از 38 درجه سانتیگراد ) آغاز می شود . بیماری با تب بالا و گاهی با لرز و تکان های شدید همراه است و ممکن است با سایر علایم از جمله سردرد ، بی حالی و درد عضلانی توأم باشد . در شروع بیماری ، برخی از بیماران علایم تنفسی خفیف دارند . به طور معمول لکه های پوستی و مشکلات گوارشی وجود ندارد ؛ البته برخی از بیماران وجود اسهال را در دوره پیش درآمد همراه با تب ذکر کرده اند .

بعد از 3 تا 7 روز ، مرحله تنفسی تحتانی با شروع سرفه خشک و بدون خلط شروع می شود که ممکن است با کاهش اکسیژن همراه باشد یا به سمت آن پیشرفت کند . در 10 تا 80 در صد موارد ، بیماری تنفسی آنقدر شدید است که نیاز به لوله گذاری و تهویه مکانیکی ایجاد می شود . میزان مرگ در میان اشخاص  مبتلا به بیماری که حایز شرایط تعریف موردی کنونیWHOهستند ، تقریباً 3 درصد است .

رادیوگرافی قفسه سینه ممکن است در دوره پیش در آمد همراه با تب و سراسر دوره بیماری طبیعی باشد . البته ، در نسبت قابل خلاصه ای از بیماران ، مرحله تنفسی با ارتشاحات بینا بینی موضعی زود هنگام مشخص می شود .

رژیم درمانی شامل آنتی بیوتیک های متعددی بوده است که احتمالاً عوامل باکتریایی شناخته شده ی، پنومونی آتیپیک را درمان می کنند . در بسیاری از مناطق ، درمان شامل داروهای ضد ویروسی نیز بوده است .

اطلاعات بیشتر در مورد سارس (برای مثال ، راهکارهای کنترل عفونت و اقدامات لازم برای گزارش موارد مشکوک ) www.cdc.gov/ncidod/sars در نشانی اینترنتی در دسترس قرار دارد .

اقداماتی که سازمان جهانی بهداشت برای مناطق آلوده به سارس توصیه می کند

در فرودگاه ها یا نواحی مرزی امکاناتی فراهم شود که تمام مسافران به خارج از کشور ، قبل از خروج  مورد مصاحبه قرار گرفته و از نظر سه مورد زیر بررسی شوند :

مراقبت در حین پرواز برای سارس

اگر مسافری در پرواز (از نواحی آلوده ) تب و علائم تنفسی داشت توصیه می شود خدمه پرواز این اقدامات را انجام دهند :

 -مسافر را تاحد امکان دورتر از بقیه مسافرین و خدمه پرواز نگه دارند .

- مسافر باید ماسک بزند و خدمه پرواز که مراقب وی هستند باید از نظر سارس پیگیری شوند .

- یک توالت مجزا برای بیماری در نظر گرفته شود.

- خلبان باید وجود بیمار مظنون به سارس را به اطلاع فرودگاه مقصد برساند تا مسئولان بهداشتی از ورود وی آگاه شوند .

- در مقصد ، مسافر مظنون ایزوله شده و توسط مسئولان بهداشتی فرودگاه ارزیابی شود .

اقدامات لازم برای موارد تماس با مسافر بیمار

اگر ارزیابی فوری پزشکی احتمال سارس را رد کرد، بیمار جهت دریافت مراقبت پزشکی به مراکز درمانی راهنمایی شود. ولی اگر ارزیابی اولیه در فرودگاه  تائید کننده مورد مظنون و یا محتمل سارس بود اقدامات زیر باید انجام شود :

1 – تمام موارد تماس در طی پرواز باید مشخص شوند که موارد تماس به صورت زیر تعریف می شوند :

- مسافران هم ردیف و آن ها که تا دو ردیف عقب و جلوی بیمار بوده اند.

- تمام مسافرانی که به نحوی تماس نزدیک با بیمار داشته اند ( مثلاً از وی مراقبت کرده اند).

- هر مسافر دیگری که با بیمار هم خانه بوده است.

- اگر یکی از خدمه پرواز مورد مظنون یا محتمل سارس باشد موارد تماس تمام مسافران و خدمه را شامل می شود.

2 – موارد تماس بایستی مشخصات و نشانی کامل به مسئولان بهداشتی بدهند ( نشانی اقامت تا 14 روز ) .

3 – موارد تماس باید اطلاعات کامل در مورد سارس دریافت کنند و توصیه می شود با شروع علائم ظرف ده روز سریعاً به مراکز بهداشتی درمانی مراجعه کنند و سابقه ی تماس با بیمار سارس را بیان کنند .

4 -  موارد تماس تا زمانی که علائمی از سارس پیدا نکرده باشند باید برای فعالیت ها و سفرشان آزادی عمل داشته باشند .

5 – اگر با گذشت زمان مشخص شد مورد مظنون مورد محتمل سارس است ، باید به مقامات بهداشتی ناحیه ای که مورد تماس در آن جا زندگی می کند اطلاع داه شود تا مراقبت فعال ( مصاحبه توسط کارکنان بهداشتی و کنترل درجه تب روزانه ) تا 10 روز بعد از تماس ، انجام شود .

سایر مسافران

 به عنوان یک اقدام احتیاطی ، بهتر است سایر مسافران اطلاعات و نشانی خود را به مسئولان بهداشتی بدهند و اگر تا ده روز بعد از پرواز علائمی از سارس پیدا کردند ، به مراکز بهداشتی – درمانی مراجعه کنند .

گند زدایی هواپیما

بر اساس اطلاعات موجود ، دستورالعمل سازمان جهانی بهداشت برای گندزدایی هواپیماها کفایت می کند . در پاسخ به توصیه خط هوائی بایستی در مناطق آلوده امکاناتی شامل : دستکش ، ماسک و مواد گندزدا و همچنین یک صندلی ایزوله برای موارد نیاز ، تأمین کند .

توصیه سازمان جهانی بهداشت برای مسافرت

تمام مسافرت ها(غیر از موارد ضروری ) به استان گوانگ دونگ چین و هنگ کنگ به تعویق بیافتند. این توصیه مسافرینی را که فقط در این فرودگاه های بین المللی جابجا می شوند ، شامل نمی شود .

تعاریف موارد بیماری

موارد مظنون :

هر فردی که بعد از اول نوامبر 2002 سابقه تب بالای 38 درجه و سرفه و مشکلات تنفسی و حداقل یکی از موارد زیر (در فاصله 10 روز قبل از شروع علائم ) را داشته باشد :

- تماس نزدیک (زندگی کردن با هم ، پرستاری کردن و یا تماس مستقیم با ترشحات تنفسی یا مایعات بدن بیمار مظنون یا محتمل سارس ) با فرد مظنون یا محتمل بیماری سارس .

- سابقه مسافرت به منطقه آلوده .

- اقامت در یک منطقه آلوده .

*توجه :

گزارش فوری موارد مظنون و یا محتمل به مراکز بهداشت شهرستان ، استان و مرکز مدیریت بیماری ها ضروری است ، لذا آگاه سازی پزشکان در محدوده تحت پوشش دانشگاه ها در اسرع وقت توصیه می شود .

1- Acute Respiratory SyndromeSever  SARS  =

* منبع: ماهنامه دنیای تغذیه

گرمازدگی در تابستان

فصل تابستان در راه است . هوای داغ و رطوبت  بالا منجر به بروز مشکلات جدی بهداشتی از گرمازدگی گرفته تا بیهوشی ناشی از دمای زیاد می شود.

محققان می گویند بیماریهای مرتبط با افزایش دمای هوا ، زمانی بروزمی کند که بار اضافی بر سیستم کنترل دمای بدن وارد می شود و بدن دیگر قادر به خنک کردن خود نیست . براثرتعریق فراوان به علت گرما مایعات و املاح زیاد از بدن خارج و شخص دچار اختلال مختصری می شود . گاهی عضله های مختلف به خصوص عضله های جدار شکم دچار انقباض و گرفتگی دردناک می گردد که این را " کرامپ " ناشی ازگرما می گویند.

علایم گرمازدگی

مردان بیش اززنان مستعد ابتلای به گرما زدگی هستند. علت این امرعرق کردن بیشتر مردان و همچنین از دست دادن سریع تر آب بدن در مقایسه با زنان است.

بدن انسان برای عرق کردن در هوای گرم باید مقداری مایعات به صورت ذخیره در بدن داشته باشد، چرا که عرق کردن یکی از مهمترین عوامل تنظیم دستگاه حرارتی انسان به شمار می رود.

پس توصیه می شود که از مایعات در هوای گرم تابستان ، همچنین آب میوه زیاد استفاده کنید و از مصرف قهوه، چای و انواع کولاها خودداری کنید، زیرا آنها باعث از بین رفتن بیشتر آب بدن می شود.

ورزش را صرفاً در صبح یا عصرانجام دهید. در هنگام روز و هوای گرم ورزش می تواند به سلامت انسان صدمه بزند  و مشکلاتی در گردش خون ایجاد کند.

پزشکان رعایت چند نکته را برای مقابله با عوارض ناشی ازهوای گرم و مرطوب به ویژه برای کودکان وسالمندان ضروری می دانند.

درهوای گرم تابستان تا حدامکان از منزل خارج نشوید ، لباسهای آزاد و گشاد با رنگ روشن بپوشید، زیرا در تاباندن گرما و حفظ دمای طبیعی بدن بسیار مؤثر است.

از کلاههای لبه دار استفاده کنید. بدن انسان در حالت عادی روزانه حداقل دو لیتر مایعات مختلف احتیاج دارد تا عمل متابولیسم و سوخت و ساز بدن بدون مشکل صورت پذیرد، این نیاز در تابستان به چهار لیتر می رسد.

پزشکان استفاده از سبزیجات و میوه ها را درتابستان به جای غذاهای پرچرب و دیرهضم یا دارای پروتئین بالا بسیار ضروری می دانند.

انسان در هوای گرم دیرتر احساس گرسنگی می کند ، زیرا هر اندازه درجه حرارت هوا زیاد باشد به همان اندازه غذا بیشتر  در داخل معده انسان باقی می ماند. چربی وغذاهای دیرهضم که بیش از سایرموادغذایی درمعده باقی می مانند ، برای هضم شدن احتیاج بیشتری به خون پیدا می کنند که این امر باعث اخلال در جریان گردش خون می شود و به همین خاطر پزشکان در تابستان به جای غذاهای دیر هضم توصیه می کنند که از انواع سبزیجات و میوه جات استفاده شود

اگر می خواهید سرطان مری نگیرید ...

سرطان مری از جمله سرطان های قسمت فوقانی دستگاه گوارش است که عوامل مختلفی در بروز آن مؤثرند .علایم بیماری ، راه های تشخیص ، درمان و پیشگیری سرطان مری از جمله موضوعاتی است که در اینجا مورد بررسی قرار می گیرد .

سرطان مری چیست ؟

می سازد . این قسمت که مری  نام دارد به شکل یک لوله است .

سرطان مری چگونه ایجاد می شود؟

سرطان مری چه علایمی دارد ؟

با پیشرفت بیماری ، مری تدریجاً تنگتر می شود . یکی از علایم زودرس بیماری ، درد در ناحیه قفسه صدری است . ممکن است فرد در حین بلع مایعات داغ  دچار سوزش سر دل بشود . علایم دیررس بیماری شامل آبریزش از دهان ( به دلیل عدم بلع بزاق ) ، استفراغ  حاوی غذاهای هضم نشده ، و کاهش وزن هستند .

علایم تنفسی نیز شایع هستند . خشونت صدا و سرفه در صورتی ایجاد می شوند که سرطان به قسمت های مجاور و نزدیکش دست اندازی کرده باشد .

سرطان مری چگونه درمان می شود ؟

اثرات درمان تا چه مدت باقی می مانند  ؟

چه روشها و اقداماتی به کنترل بیماری و درمان آن کمک می کند ؟

- وعده های غذایی کم حجم اما مکرر داشته باشید.

- توصیه های پزشک مشاور تغذیه خود را رعایت نمایید تا غذاهایی میل کنید که قدرت شما را حفظ می نمایند و بعد از درمان  درمان  به شما مواد غذایی اضافی را که برای کمک به ترمیم و بهبود شما لازم هستند ، می رسانند .

- استراحت و خواب کافی داشته باشید .

- اگر پزشک برای شما داروی ضد درد تجویز کرده است آن را مصرف نمایید .

- در طی درمان و دوره بعد از آن،  نگاه مثبت و امیدوار خود را به آینده حفظ نمایید .

چگونه می توان از ابتلاء به سرطان مری پیشگیری کرد ؟

برای معاینات دوره ای پزشکی مراجعه نمایید و به هر گونه تغییری در عملکرد قسمت های مختلف بدن خود توجه نمایید

ویژه نامه شهادت امام حسن مجتبی با بیش از 100 مطلب
ادرس جدید سایت
کپسولهای ترک اعتیاد، بلای جان معتادان
کتامین
روشهای نوین ترک سیگار
[عناوین آرشیوشده]